湖南省衛生健康委員會(huì )等十部門(mén)

關(guān)于印發(fā)《全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生

共同體建設的實(shí)施方案》的通知

湘衛發(fā)〔2024〕4號

HNPR—2024—20005

各市州、縣市區人民政府，省政府各廳委，各省直屬機構：

經(jīng)省人民政府同意，現將《全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實(shí)。

湖南省衛生健康委員會(huì )    中共湖南省委機構編制委員會(huì )辦公室 

湖南省發(fā)展和改革委員會(huì )    湖南省財政廳 

湖南省人力資源和社會(huì )保障廳    湖南省農業(yè)農村廳 

湖南省醫療保障局    湖南省中醫藥管理局 

湖南省疾病預防控制局     湖南省藥品監督管理局 

2024年6月28日

全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生

共同體建設的實(shí)施方案

開(kāi)展緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫共體）建設，是提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率，促進(jìn)醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)構建分級診療秩序的重要舉措。為全面貫徹落實(shí)國家衛生健康委等10部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見(jiàn)》（國衛基層發(fā)〔2023〕41號）精神，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，落實(shí)新時(shí)代黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業(yè)公益性，深化“三醫”聯(lián)動(dòng)改革，圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯(lián)、信息通”目標，全面推進(jìn)醫共體建設。通過(guò)系統重塑醫療衛生體系和整合優(yōu)化醫療衛生資源，推進(jìn)以城帶鄉、以鄉帶村和縣鄉一體、鄉村一體，構建定位明確、權責清晰、分工協(xié)作的縣域醫療衛生服務(wù)體系，為人民群眾提供就近就便、全方位全周期的健康服務(wù)，為健康湖南建設和鄉村全面振興提供有力保障。

2024年，全省全面推開(kāi)醫共體建設。各縣市（含有條件的市轄區）對照本實(shí)施方案要求，結合本地實(shí)際，認真研究制定醫共體建設的具體方案。已經(jīng)開(kāi)展醫共體建設的縣市，要對照本方案要求，完善優(yōu)化本縣市醫共體建設方案。明確推進(jìn)醫共體建設的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，加強人員培訓，有序推進(jìn)醫共體建設。到2025年底，醫共體建設取得明顯進(jìn)展，支持醫共體建設的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫保支付等政策進(jìn)一步完善和實(shí)施；力爭90%以上的縣組建醫共體并達到建設標準，適時(shí)總結推廣各地有效經(jīng)驗做法，組織評估“十四五”時(shí)期醫共體建設工作。到2027年底，緊密型縣域醫共體基本實(shí)現全覆蓋，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉村三級協(xié)同支持關(guān)系進(jìn)一步夯實(shí)，鄉村兩級服務(wù)水平明顯加強，基層醫療衛生機構診療人次占總診療人次的比例達到65%，醫?；鹂h域使用效能不斷提高，群眾獲得感進(jìn)一步增強。

二、堅持政府主導，科學(xué)構建縣域醫共體

（一）建立健全管理體制。建立由縣級黨委領(lǐng)導、政府主導，組織、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會(huì )保障、農業(yè)農村、市場(chǎng)監管、衛生健康（含中醫、疾控，下同）、醫保等部門(mén)及鄉鎮、街道和醫共體成員單位參與的醫共體建設推進(jìn)機制，負責落實(shí)國家、省有關(guān)醫保、醫療、醫藥等政策規定，協(xié)調推動(dòng)醫共體的規劃建設、投入保障、重要人事安排、運行監管、績(jì)效考核等相關(guān)工作，并依據相關(guān)行政部門(mén)對醫療衛生機構的管理責任和監督責任，結合地方實(shí)際，制定醫共體外部綜合監管清單（見(jiàn)附件1）。衛生健康、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會(huì )保障、農業(yè)農村、醫保、藥品監管等部門(mén)按照職責分工協(xié)同推進(jìn)醫共體建設（見(jiàn)附件2）。推進(jìn)機制日常工作由縣級衛生健康行政部門(mén)承擔，督促落實(shí)推進(jìn)機制議定事項，提出完善醫共體建設政策措施的建議，協(xié)調解決醫共體建設與運行中的具體問(wèn)題。

（二）建立醫共體考核評價(jià)體系。醫共體推進(jìn)機制制定醫共體年度任務(wù)目標和績(jì)效考核指標，定期開(kāi)展醫共體總體運行情況考核，加強醫療費用增長(cháng)率、醫保報銷(xiāo)比例、基層就診率、縣域內基金支出比例、縣域內基層醫療衛生機構醫?；鹫急鹊确矫娴目己?，考核結果與公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助、醫?；鹬Ц?、績(jì)效工資總量核定等掛鉤，并直接運用到醫共體領(lǐng)導班子的任免、薪酬、獎懲等。

（三）科學(xué)組建醫共體。根據地理位置、服務(wù)人口、縣域內醫療衛生資源布局和結構等，組建由縣級醫院牽頭，其他若干家縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心等組成的醫共體。醫共體組建數量和模式由各地結合實(shí)際確定，人口較多或面積較大的縣可組建2個(gè)以上醫共體。醫共體各成員單位法人資格原則上保持不變。牽頭醫院一般應為二級及以上非營(yíng)利性綜合醫院或中醫醫院。鼓勵有條件的縣級中醫醫院牽頭組建醫共體。根據自愿原則，以業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理和加強鄉村服務(wù)為重點(diǎn)，鼓勵社會(huì )力量辦醫療機構加入醫共體。

（四）合理劃分功能定位

1．醫共體：根據區域衛生規劃和醫共體建設發(fā)展規劃，推動(dòng)醫共體內各成員單位錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補，為轄區內居民提供覆蓋生命全過(guò)程、滿(mǎn)足健康生活需要、安全有效便捷可及的醫療衛生服務(wù)。統籌做好政府投入資金、醫?；?、公共衛生資金的使用管理等工作。

2．醫共體牽頭醫院：重點(diǎn)承擔急危重癥患者救治和疑難復雜疾病患者向上轉診服務(wù)，統籌管理醫共體內醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、健康管理、醫養結合等工作。通過(guò)人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升各成員單位的整體醫療衛生服務(wù)能力，推動(dòng)分級診療制度落實(shí)?？h級中醫醫院要嚴格履行中醫藥服務(wù)業(yè)務(wù)管理職責，加強對縣域各醫共體及成員單位的業(yè)務(wù)指導和管理。

3．基層醫療衛生機構：為居民建立健康檔案。提供預防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛生服務(wù)。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收上級醫院轉診患者，向上級醫院轉診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫療服務(wù)。

4．其他醫療衛生機構：縣級疾病預防控制機構、婦幼保健機構、專(zhuān)科醫療衛生機構、社會(huì )辦醫療衛生機構等，根據各自功能定位和業(yè)務(wù)職責，參與醫共體管理和服務(wù)。

三、建立醫共體內部運行管理機制

（一）完善醫共體內部決策機制。加強醫共體內黨組織建設，理順黨委與行政領(lǐng)導班子議事決策程序，明確各自決策事項和范圍，發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。選優(yōu)配強醫共體領(lǐng)導班子和管理團隊，領(lǐng)導班子中要有基層醫療衛生機構代表。醫共體領(lǐng)導班子由縣級衛生健康行政部門(mén)提名，醫共體成員單位班子成員由醫共體提名并征求縣級衛生健康行政部門(mén)意見(jiàn)，根據干部管理權限任免，實(shí)行年度目標責任制。

（二）優(yōu)化內部管理。堅持醫共體服務(wù)主體定位，推行一體化管理、連續性服務(wù)，因地制宜，逐步實(shí)現行政后勤、人力資源、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、醫保、績(jì)效等統一管理。

1．行政后勤管理。醫共體內建立綜合管理服務(wù)中心，對成員單位行政后勤服務(wù)實(shí)行統一管理。制定醫共體章程，建立健全內部組織機構、管理制度、議事規則和內部分配等工作平臺和機制。以章程為統領(lǐng)，規范內部治理結構和運行規則，實(shí)行一體化管理的治理架構，提高醫共體運行效率。

2．人力資源管理。醫共體內建立人力資源中心，在醫共體內公立醫療衛生機構編制分別核定的基礎上，更加注重人員統籌使用。根據崗位需要，實(shí)行縣管鄉用、鄉聘村用。推動(dòng)醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。

3．財務(wù)管理。醫共體內建立財務(wù)管理中心，負責醫共體內各醫療機構的會(huì )計核算和統一管理。對成員單位單獨設賬、集中核算，有條件的可實(shí)行統一賬戶(hù)管理。加強醫共體內部經(jīng)濟運行分析，合理控制成本。建立醫共體內資源共享的利益分配機制及統一采購配送的財務(wù)結算機制。統一開(kāi)展醫共體成員單位預算執行、財務(wù)收支、內控制度建立、資產(chǎn)管理、工程預結算、招標采購、經(jīng)濟合同執行等內部審計，加強醫共體內部財務(wù)活動(dòng)的全流程監督。

4．業(yè)務(wù)管理。醫共體內建立運營(yíng)管理中心，負責對醫療、檢驗檢查、護理、院感管理等業(yè)務(wù)的統一管理，統一醫共體內規章制度和技術(shù)規范、人員培訓、質(zhì)量控制等標準，強化醫共體醫療質(zhì)量和安全管理，完善查房、病案管理、處方點(diǎn)評等工作流程和標準，加強檢查檢驗、疾病診斷質(zhì)量監測評價(jià)。制定醫共體內各級醫療機構診療疾病目錄，明確醫共體內雙向轉診流程、標準和責任，建立醫共體內雙向轉診利益分配機制。設立公共衛生服務(wù)管理中心，負責統籌指導和落實(shí)公共衛生任務(wù)?；竟残l生服務(wù)經(jīng)費按醫共體常住人口總額預算，按照規定由醫共體統籌管理使用，實(shí)行年初預撥經(jīng)費，其余部分根據年度績(jì)效考核撥付到位。

5．用藥管理。醫共體內設立中心藥房，結合工作需要建立藥事管理與藥物治療學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )，負責組織醫共體成員單位開(kāi)展藥品采購配送和藥事管理等工作，指導基層醫療衛生機構加強藥事管理和合理用藥，建立缺藥登記和配送制度，解決鄉村居民用藥問(wèn)題。暢通鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥銜接、處方自由流動(dòng)。加強藥品耗材管理，實(shí)行統一用藥目錄、統一藥品采購配送（須由具備藥品、醫療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)分別向各醫療機構配送）。鼓勵探索建立總藥師制度。

6．績(jì)效管理。醫共體內設立績(jì)效考核中心，負責制定內部績(jì)效考核方案，對醫共體內成員單位進(jìn)行考核，考核指標向功能定位、服務(wù)能力、質(zhì)量安全、服務(wù)效益、資源下沉、巡診派駐、家庭醫生簽約、健康管理、成本控制等方面傾斜，考核結果與醫?；鸾Y余留用收入、績(jì)效工資總量等在成員單位之間的分配以及各成員單位負責人薪酬掛鉤。

7．基金管理。醫共體內設立醫保管理中心，負責將醫保部門(mén)按協(xié)議支付給醫共體的醫?；鸺皶r(shí)支付給成員單位并做好監督考核和管理，嚴防過(guò)度醫療或醫療服務(wù)縮水，控制醫藥費用不合理增長(cháng)，有效防范欺詐騙保行為。

8．信息管理。醫共體內設立信息管理中心，負責建設、運行和管理醫共體信息平臺，實(shí)現對醫共體內人、財、物、績(jì)效的統一協(xié)同與精細化管理。充分利用好已有信息化建設成果，優(yōu)化整合縣域內醫療服務(wù)、公共衛生、醫保、藥品保障、綜合管理等信息化系統，實(shí)現系統互聯(lián)互通、數據實(shí)時(shí)傳送、檢查檢驗結果互認。將遠程醫療延伸到鄉村，推行基層檢查、上級診斷。推動(dòng)人工智能輔助診斷技術(shù)在醫共體內的應用。加強網(wǎng)絡(luò )信息安全。將法定傳染病、食源性疾病等報告融入醫共體信息系統，實(shí)現在醫生工作站自動(dòng)生成信息按程序報告，避免漏報、遲報。

四、提升醫共體整體服務(wù)能力

（一）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉和共享。建立人員下沉考核激勵機制，對達到考核要求的下沉人員在職稱(chēng)職務(wù)晉升、績(jì)效分配等方面予以?xún)A斜，對下沉半年以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應暫停在原機構的處方權。開(kāi)展幫扶的城市公立三級醫院對醫共體要至少派出3名以上專(zhuān)家給予醫療、藥學(xué)、護理、管理等常年駐守指導。建立健全以縣帶鄉、以鄉帶村幫扶機制，牽頭醫院向鄉鎮（街道）常年派駐臨床、管理人才，幫助解決基層問(wèn)題，面向鄉村開(kāi)展巡回醫療，根據鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）現有醫療力量和服務(wù)人數，合理確定縣級以上醫院主治醫師以上職稱(chēng)人員到鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）常年服務(wù)人數。將符合條件的公辦村衛生室逐步轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務(wù)點(diǎn)。對其他性質(zhì)的村衛生室，繼續深化鄉村衛生一體化管理。根據成員單位能力基礎，統籌建立縣域內醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心，統籌建立縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務(wù)中心，提高資源配置和使用效率，提升服務(wù)能力。

（二）提升重大疫情應對和醫療應急能力。健全醫共體傳染病監測預警機制，嚴格落實(shí)傳染病疫情信息報告和發(fā)熱門(mén)診、哨點(diǎn)醫院等監測任務(wù)，加強醫防協(xié)同、醫防融合，配合疾病預防控制機構做好疫情核實(shí)等工作，切實(shí)履行醫療機構公共衛生職責。健全分級分層分流的重大疫情救治機制，加強縣域醫療急救體系建設，縣域統一“120急救網(wǎng)絡(luò )指揮系統”，充分發(fā)揮牽頭醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重兒童和新生兒救治、危重孕產(chǎn)婦救治等急診急救“五大中心”作用，與“120急救網(wǎng)絡(luò )指揮系統”聯(lián)通，推動(dòng)急診急救有效銜接，實(shí)現“呼叫即急救，上車(chē)即入院”。加強重大疫情醫療資源和物資儲備，加強基層醫療應急小分隊建設，完善傳染病疫情應急處置預案和突發(fā)事件醫療應急預案，強化基層公衛人員的傳染病疫情應急處置培訓和演練，提升縣域內重大疫情應急和突發(fā)公共事件處置能力。

（三）拓展家庭醫生簽約服務(wù)。縣級綜合醫院要設立全科醫學(xué)科，組織醫師依托基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，擴大做實(shí)一般人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，穩步提升覆蓋率。建立健全家庭醫生對居民首診制度，跟蹤轉診患者治療過(guò)程，做好接續服務(wù)，不斷提升家庭醫生對簽約居民住院服務(wù)的轉介率。醫共體內上級醫院在專(zhuān)家號源、住院床位和預約檢查等方面預留20%以上的資源優(yōu)先保障家庭醫生轉診的患者。

（四）提升中醫藥服務(wù)能力。醫共體建設要強化基層中醫藥服務(wù)內涵，確保全部基層醫療衛生機構具備中醫藥服務(wù)能力，且基層醫療衛生機構中醫藥診療量占比不低于35%?？h級中醫醫院要統籌縣域中醫藥服務(wù)資源，發(fā)揮縣域中醫醫療、預防保健、特色康復、人才培養、適宜技術(shù)推廣和中醫藥健康宣教龍頭作用。有條件的地區可依托縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心和共享中藥房。

五、健全醫共體配套支持政策

（一）落實(shí)政府投入保障責任。醫共體內各醫療衛生機構原有的政府投入渠道不變。政府舉辦基層醫療衛生機構參照公益一類(lèi)事業(yè)單位財政保障，按規定落實(shí)人員經(jīng)費和單位正常運行經(jīng)費，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出按照“誰(shuí)主辦誰(shuí)負責”的原則由同級政府根據發(fā)展建設規劃足額安排。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策。統籌財政基本公共衛生服務(wù)、基本藥物制度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持。各級政府新增財政衛生健康支出向醫共體內基層醫療衛生機構適當傾斜。

（二）優(yōu)化人事編制和薪酬管理。在編制使用、人員招聘、人事安排、績(jì)效考核、職稱(chēng)評聘等方面賦予醫共體更多自主權。以醫共體為單位，充分利用專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位職數，適當提高基層醫療衛生機構中級、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。醫共體可在核定的人員編制總量?jì)?，根據業(yè)務(wù)發(fā)展需要，統籌調劑同經(jīng)費渠道的基層醫療衛生機構事業(yè)編制，經(jīng)縣級衛生健康行政部門(mén)審核同意，報同級機構編制部門(mén)備案同意后實(shí)施。加強基層全科醫生、中醫醫師、公共衛生醫師、藥師等培養和招聘力度，建立健全人才引進(jìn)及交流機制。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，統籌平衡縣鄉兩級績(jì)效工資水平，應根據績(jì)效考核結果，合理確定鄉鎮衛生院績(jì)效工資總量和水平，不得與其業(yè)務(wù)收入掛鉤。支持對醫共體內各醫療衛生機構負責人實(shí)行年薪制。

（三）加強醫保政策協(xié)同。對緊密型縣域醫共體實(shí)行醫?；鹂傤~付費，完善結余留用機制，結余資金作為醫共體業(yè)務(wù)收入，健全合理超支分擔機制。穩步推進(jìn)縣級醫院實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）或按病種分值（DIP）付費。明確適宜基層開(kāi)展的病種，逐步探索不同層級醫療機構同病同付。繼續對不同層級醫療機構實(shí)行差別化支付政策，對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線(xiàn)。對中醫醫療機構牽頭組建的醫共體在總額預算上適當傾斜。各地實(shí)施動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要統籌支持鄉村醫療衛生機構發(fā)展，促進(jìn)分級診療。明確醫保報銷(xiāo)目錄中增設的農村地區適宜衛生服務(wù)項目，逐步提高鄉村醫療衛生機構服務(wù)性收入占比。對于換藥、注射、輸液、采血等均質(zhì)化程度高的醫療服務(wù)項目，明確具體范圍，逐步實(shí)施同縣同價(jià)。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會(huì )診等醫療服務(wù)向基層延伸。

六、保障措施

市、縣兩級要高度重視，強化頂層設計，建立健全工作機制，細化完善政策措施。各級衛生健康行政部門(mén)發(fā)揮牽頭協(xié)調作用，相關(guān)部門(mén)密切配合，確保如期高質(zhì)量完成醫共體建設任務(wù)。建立健全醫共體建設監測評價(jià)指標，加強監測評估，評估結果與公共衛生服務(wù)經(jīng)費、公立醫院綜合改革經(jīng)費等資金安排掛鉤。評選一批示范醫共體，在資金分配、項目安排等方面給予傾斜激勵。支持第三方專(zhuān)業(yè)機構參與醫共體建設成效評估。

附件：1．醫共體外部綜合監管清單

2．醫共體建設部門(mén)職責分工

附件1

醫共體外部綜合監管清單

一、公益性監管

1．醫共體醫療機構功能定位履行情況。

2．政府指令性公共衛生任務(wù)執行情況。

二、依法執業(yè)與行風(fēng)監管

1．醫共體醫療機構及其從業(yè)人員依法執業(yè)情況。

2．醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)建設情況。

3．醫療衛生行業(yè)建設“九不準”等相關(guān)制度執行情況。

三、醫療質(zhì)量和安全監管

1．按照醫療質(zhì)量和安全管理制度，開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量控制和安全監管情況。

2．臨床路徑管理執行情況。

3．臨床合理用藥情況。

4．醫用耗材合理使用情況。

5．大型設備使用監督評估。

6．麻精藥品管理情況。

7．死亡病例質(zhì)控情況。

四、醫共體運行監管

1．醫共體預決算執行情況，監管納入財政管理的預算資金、上級項目資金、政府采購項目執行情況等。監管定期財務(wù)報告和內審制度執行情況。

2．醫療服務(wù)價(jià)格、醫療護理服務(wù)等信息公開(kāi)公示制度執行情況。

3．醫?；鹗褂们闆r、縣域外支出占比情況，DIP/DRG執行情況，監管欺詐騙保行為。

4．監管藥品耗材設備采購，監控藥品耗材回扣等行為。

5．醫共體績(jì)效考核方案制定及落實(shí)情況。

6．醫共體薪酬分配情況及與績(jì)效考核掛鉤情況。

五、醫共體人事管理監管

1．執行公開(kāi)招聘、人才引進(jìn)、內設機構設置等事項核準備案制度。

2．醫共體人事管理的事前事中事后過(guò)程監督管理。

六、公共衛生服務(wù)監管

1．基本公共衛生服務(wù)執行情況。

2．重大公共衛生服務(wù)項目執行情況。

3．基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)項目資金使用情況。

七、法律法規規章規定的其他監管事項

附件2

醫共體建設部門(mén)職責分工

一、衛生健康部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)、疾病預防控制部門(mén)）。牽頭負責醫共體建設協(xié)調工作，定期組織相關(guān)部門(mén)會(huì )商。制定落實(shí)區域衛生規劃和醫共體建設發(fā)展規劃，推動(dòng)各醫共體錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補。督導、考核醫共體落實(shí)防治結合、醫防融合、中醫藥相關(guān)工作。履行行業(yè)監管職責，做好日常監督管理工作。牽頭制定醫共體年度任務(wù)目標和監測評價(jià)指標，會(huì )同相關(guān)部門(mén)定期開(kāi)展醫共體考核評價(jià)。

二、機構編制部門(mén)。落實(shí)醫共體建設關(guān)于人員編制管理的要求。

三、發(fā)展改革部門(mén)。統籌將醫共體建設納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃；參與區域衛生規劃和醫療機構設置規劃編制，推動(dòng)區域醫療衛生資源優(yōu)化配置；通過(guò)爭取中央預算內投資、超長(cháng)期國債、專(zhuān)項債等渠道對縣域醫共體內符合條件的項目給予支持。

四、財政部門(mén)。按照現行投入渠道，落實(shí)對公立醫院及政府辦基層醫療衛生機構的財政投入政策。

五、人力資源社會(huì )保障部門(mén)。根據編制部門(mén)核準認可的醫共體內人員編制數及備案數，指導醫共體各醫療機構科學(xué)合理設置崗位，對公開(kāi)招聘、人才引進(jìn)、人員聘用等人事管理工作進(jìn)行監督備案，核定薪酬總量、職稱(chēng)評聘、評優(yōu)評先等事項。

六、農業(yè)農村部門(mén)。將醫共體建設納入地方農村公共服務(wù)建設內容，制定落實(shí)相關(guān)政策措施，防止規模性因病返貧。

七、藥品監管部門(mén)。參與醫療行業(yè)綜合監管，承擔藥品、醫療器械質(zhì)量監管。

八、醫療保障部門(mén)。完善醫保支付政策，對緊密型縣域醫共體實(shí)行醫?；鹂傤~付費，加強監督考核，健全完善結余留用、合理超支分擔機制。落實(shí)醫保支持醫共體建設具體措施。加強醫療保障政策協(xié)同，強化醫共體醫?；鹗褂帽O管。